Category: Cirugía mamaria

Curso cirugia de mama, pecho y contorno corporal

El Dr. Larrañaga ha asistido la semana pasada al CATBBAS III, curso internacional realizado en Bruselas sobre Cirugía Mamaria, Cirugía de Contorno Corporal y Cirugía Íntima Femenina.

La organización del curso corrió a cargo de los doctores Mustapha Hamdi, Patrick Tonnard y Alexis Verpaele, profesionales de referencia en la Cirugía Plástica y Estética de Bruselas.

Dr. M. Hamdi, Dr. P. Bonnard y Dr. A. Verpaele.

Dr. M. Hamdi, Dr. P. Tonnard y Dr. A. Verpaele.

Como cada año, este curso reunió a los equipos de mayor prestigio mundial para exponer y discutir los últimos avances, controversias y consensos sobre estas técnicas quirúrgicas.

Justin Macala. Photographer.

Justin Macala. Photographer.

 

Cuando nuestro objetivo de aumento de mama es un resultado natural debemos seguir estas indicaciones.

  1. Elegir un implante basándonos en las medidas de nuestra paciente. No forzar los tejidos.
  2. Colocar el implante lo más “escondido posible”. Es decir, cubierto por tejidos que lo separen de la superficie cutánea. Esto hará que sea menos palpable y menos visibles sus rebordes.
  3. Remodelar el pecho en la misma cirugía si fuese necesario. En determinados casos no es suficiente con colocar un implante, sino que para que el resultado sea óptimo debemos dar forma a la mama de la paciente.

 

Aumento_pecho_natural_3_Fotor

Mamoplastia de Aumento. Implante anatómico FF. 270 cc

Mamoplastia de Aumento. Implante Atómico FF. 270 cc.

Mamoplastia de Aumento. Implante Atómico FF. 270 cc.

 

En este caso se llevaron a cabo todos los puntos anteriores:

  1. Seleccionamos un implante de 270 cc con forma anatómica, “en lágrima” (La arquitectura interna de los tejidos mamarios estaba dañada, la elasticidad de la piel perdida. No debíamos forzarla lo más mínimo).
  2. Colocamos el implante por detrás del músculo pectoral ya que la piel y el tejido subcutáneo eran tan finos que no lograrían ocultar la prótesis por sí mismos.
  3. Remodelamos la mama, cambiamos su forma hacia una más redondeada, con un polo superior e inferior equilibrados.

 

Prótesis Anatómicas Polytech. Implante retro-glandular y retro-pectoral

Prótesis Anatómicas Polytech.
Implante retro-glandular y retro-pectoral

 

 

caso cirugía plastica

Almudena es una paciente de 38 años, que acudió a nuestra clínica el día 15 de Marzo de 2015 para mejorar la forma y tamaño de sus pechos. Su deseo era tener un pecho “algo más pequeño” pero sobre todo no tenerlo tan caído. Además nos preguntó si era posible reducir también el tamaño de las areolas sin alterar su sensibilidad.

caso pecho caido

 

En ocasiones por factores genéticos, en ocasiones por circunstancias como el embarazo, dar el pecho, variaciones de peso importantes, … el aparato de sostén del pecho se debilita y no es capaz de mantener a la mama en su localización idónea.

El pecho caído se conoce como Ptosis mamaria y en ella existen diferentes grados. En los grados más leves vemos que únicamente se encuentra descendida las areolas o el polo inferior de la mama y en sus grados más severos ambos están caídos, situándose por debajo de la línea del surco submamario. El pecho caído puede acompañarse de exceso de volumen, como es nuestro caso, o de falta del mismo.

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En el caso de Almudena la cirugía tenía estos 3 objetivos:

-Reducir el diámetro de las areolas y situarlas en su situación óptima, es decir, a la altura del surco submamario.

-Coger el tejido mamario que se encontraba en el polo inferior de la mama y trasladarlo al polo superior, donde rellenaría la zona del escote.

-Eliminar una parte mínima de tejido sobrante.

El día 18 de Abril realizamos la cirugía bajo anestesia general, con una duración de 2 horas y media. La técnica que empleamos se puede observar en el siguiente esquema. En él vemos que para poder conseguir nuestros 3 objetivos necesitamos realizar cicatrices alrededor de la areola , de la areola al surco submamario y otra oculta en el surco. Normalmente son cicatrices que pasan muy desapercibidas y son muy bien toleradas.

Diseño reduccion mama

Al día siguiente de la cirugía Almudena fue dada de alta y siguió sus controles postoperatorios en la consulta. Durante las primeras semanas, tan sólo tuvo que evitar hacer esfuerzos con los brazos, llevar un sujetador específico de cirugía mamaria y dormir boca arriba. Tras 3 semanas ya pudo iniciar una actividad diaria normal.

resultado pecho elevación

 

El pecho se ve ahora con un volumen más equilibrado con su cuerpo, el polo superior está firme y lleno y las areolas, ya más pequeñas, se encuentran en su localización óptima. Almudena se encuentra más segura con su cuerpo, con un pecho rejuvenecido, cualquier vestido le sienta mejor e incluso se siente más cómoda que antes cuando realiza alguna actividad física.

 

 

El cambio del implante mamario

El cambio del implante mamario

 

Una de las preguntas más frecuentes que nos hacen las pacientes que se van a someter a un aumento de pecho es si las prótesis durarán toda la vida. Realmente, no existe una fecha de caducidad exacta o un intervalo de tiempo a partir del cual sea necesario el recambio de la prótesis. Los implantes mamarios, como dispositivos médicos que son, deben ser controlados por un especialista en Cirugía plástica a lo largo del tiempo.

En estos controles, la paciente nos cuenta sus sensaciones, realizamos una exploración física del pecho y solicitamos una prueba de imagen (Ecografía o Resonancia Magnética) en la que nos informan del estado del implante. Si todo está correcto no será necesario cambiar la prótesis aunque hayan pasado 5, 10 o 20 años.

En ocasiones, durante estos controles, nos encontramos con alguna de las siguientes situaciones que sí requieren el recambio del implante:

Rotura de la prótesis

Contractura capsular

-Implante en perfecto estado pero la paciente desea aumentar o disminuir su volumen.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Para responder a esta pregunta es importante explicar primero el siguiente concepto: Siempre que colocamos un implante en un pecho, el cuerpo forma a su alrededor una cápsula que lo deja completamente englobado “a modo de bolsillo”. Esta cápsula es un tejido vivo y se encuentra íntimamente unida al cuerpo. La complejidad de la cirugía de recambio del implante depende en gran medida de si es necesario extraer únicamente el implante o el implante y la cápsula que lo rodea.

Esquema. Implante mamario-Cápsula periprotésica.

Esquema. Implante mamario-Cápsula periprotésica.

 

Cuando sólo tenemos que extraer el implante y colocar uno nuevo en su lugar, la cirugía es muy sencilla y de corta duración, pudiendo realizarse en régimen ambulatorio, bajo anestesia local. En otras ocasiones es necesario extraer el implante y la cápsula que lo rodea, requiriendo una cirugía algo más compleja.

En resumen, un implante de mama puede ser para toda la vida pero debe controlarse de manera periódica para descartar diferentes situaciones. Estos controles deben realizarse por un especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética.