Category: Cirugía mamaria

Curso cirugia de mama, pecho y contorno corporal

La cirugía estética ha dejado de ser algo exclusivo de las mujeres.

Durante los últimos años, la demanda de este tipo de tratamientos por parte del público masculino ha experimentado un crecimiento, llegando a suponer entre el 12% y el 15% de las operaciones.

La cirugía más solicitada por los hombres es, en primer lugar, la liposucción, especialmente en aquellos casos en los que los acúmulos de grasa guardan relación con una sobrealimentación o con factores genéticos o hereditarios y resultan, por tanto, difíciles de eliminar a través de la dieta o el ejercicio.

Las principales zonas tratadas en estas situaciones son los flancos y el abdomen, que, gracias a la utilización de cánulas finas para la extracción de grasa, permite definir el contorno y exponer la musculatura del paciente, facilitando su definición.

Este tipo de operación suele realizarse también en casos de grasa acumulada bajo el mentón o en las mamas, (ginecomastia), teniendo, en esta última, una función además de estética, en muchos casos, preventiva, ya que su objetivo es prevenir el cáncer de mama.

Las diferencias físicas entre hombres y mujeres, relacionadas principalmente con la mayor fibrosidad del tejido masculino, implican que la liposucción en estos casos requiera un procedimiento más complejo. Sin embargo, esto no implica una mayor complicación en el postoperatorio, ya que en ambos casos la cirugía se considera segura y sin diferencias notables en esa etapa.

La cirugía facial también gana adeptos: Otros tratamientos demandados por el público masculino

Muchos hombres son también partidarios de la cirugía facial, concretamente, de la blefaroplastia y la rinoplastia.

La blefaroplastia consiste en la corrección de las famosas bolsas de los párpados inferiores y en eliminación del exceso de grasa en los párpados superiores, problemas estéticos que pueden derivar en problemas físicos al entorpecer la visión del paciente.

Algo similar ocurre con la rinoplastia, cuya motivación suele ser principalmente estética, aunque también puede deberse a una disfunción respiratoria producida por la desviación del tabique.

Si estás considerando someterte a alguna de estas cirugías, no dudes en solicitar información en nuestras clínicas. El Doctor Larrañaga resolverá tus dudas de la forma más profesional y realizará un asesoramiento personalizado adaptado a tus necesidades.

 

 

Curso cirugia de mama, pecho y contorno corporal

Ginecomastia es el término médico que define el aumento de volumen en el pecho del varón, apareciendo senos similares a los de una mujer. Aunque no es frecuente oír hablar de esta patología se trata de una alteración bastante común y que ocasiona disconfort psicológico al hombre que la padece.

Si te sientes avergonzado o inseguro al retirarte la camiseta en la playa, el gimnasio o en tu vida íntima, no eres un caso aislado. Se estima que los depósitos excesivos de grasa y tejido mamario afectan al 20-30% de los hombres, en diferentes grados.

¿Cuáles son sus causas?

En la mayor parte de los casos la ginecomastia queda clasificada como un procedimiento idiopático, es decir, de causa desconocida.

A pesar de ello, siempre deben descartarse posibles causas  porque su eliminación puede resolver el problema sin tener que recurrir a la cirugía. Dentro de estas posibles causas encontramos:

Trastornos hormonales secundarios a patologías médicas

Consumo de alcohol en exceso

Consumo habitual de marihuana

Consumo de anabolizantes y esteroides

Efecto secundario de algunos fármacos

¿Qué tipos de ginecomastia existen?

La ginecomastia puberal. Durante la pubertad es normal que la glándula mamaria masculina aumente levemente de tamaño debido a los cambios hormonales. Cuando éstos cesan, normalmente la glándula mamaria involuciona y el pecho del varón recupera su forma.

Pseudoginecomastia. Presenta un componente mayoritariamente graso y se da sobre todo asociada a la obesidad.

Ginecomastia Verdadera. En este caso, la aparición de pecho en el hombre responde a un aumento del tejido graso y del tejido mamario en diferentes proporciones. Existen casos con un predominio de grasa y otros en los que prácticamente todo lo que se ha desarrollado de más es tejido glandular mamario. Este grupo aparece de forma idiópatica o de forma secundaria a una de las causas que apuntábamos más arriba.

¿Cuál es el tratamiento?

En el caso de la ginecomastia puberal lo que debemos hacer es esperar porque en la inmensa mayoría de los casos el proceso se resuelve por sí sólo sin necesidad de ningún tratamiento médico.

En los otros casos lo principal será realizar una consulta médica que constará de una historia clínica detallada, una exploración de la mama para valorar el estado y calidad de los tejidos y una prueba de imagen (Normalmente una ecografía del pecho) que nos permite descartar nódulos patológicos y definir si se trata de un crecimiento de grasa o de tejido mamario principalmente.

Imagen radiológica de una ginecomastia.

Imagen radiológica de una ginecomastia

 

Tras ello, existen 3 opciones de tratamiento de la mama en el varón:

– Si tu ginecomastia está producida por un problema médico o es secundaría a la toma de sustancias o medicamentos, entonces la cirugía no es apropiada para ti. Debemos resolver primero dichos problemas médicos antes de considerar la opción de cirugía.

– En los demás casos (la mayoría):

– Si el crecimiento de tu pecho está principalmente compuesto por grasa, podemos reducirlo mediante cánulas de liposucción con cicatrices mínimas, de aproximadamente 2 mm.

Cánulas de lipousucción.

Cánulas de liposucción

 

– Si el crecimiento del pecho está producido a expensas de tejido glandular mamario, éste se extirpará a través de una incisión alrededor de la areola, ya que su dureza no permite aspirarlo a través de la cánula de liposucción. La cicatriz resultante queda en el borde areolar, justo en el cambio de coloración con la piel adyacente por lo que suele pasar inadvertida.

Curso cirugia de mama, pecho y contorno corporal

En la mayoría de los casos la cirugía se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación superficial para que el procedimiento resulte confortable. El postoperatario requiere llevar una faja de compresión y limitar los movimientos de los brazos las primeras semanas. El mejor especialista que puede resolver tu caso es un cirujano plástico ya que tiene la capacidad de resolver el problema obteniendo además un resultado estético satisfactorio y unas secuelas cicatriciales mínimas.

 

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La SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica y Estética) define la cirugía plástica como “una especialidad quirúrgica que se ocupa de la corrección de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo, que requiera reparación o reposición, o que afecte a la forma y/o función corporal”.

Podemos afirmar, por tanto, que no se trata de una moda, sino de una especialidad dentro del campo de la medicina (Médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora) cuya función es combinar la belleza y la salud, con el fin de corregir determinados aspectos físicos que nos desagradan o resultan estéticamente imperfectos.

En un entorno en el que las nuevas tecnologías, y especialmente las redes sociales, son una constante en nuestras vidas, el componente estético gana importancia. De hecho un estudio reciente realizado por la SECPRE arroja resultados sorprendentes acerca de la influencia de los “selfies” en la toma de decisiones relacionadas con la medicina estética. El poder de los mismos es tan determinante que ya que se han detectado ciertos cambios en las tendencias de cirugía plástica en nuestro país: 1 de cada 10 españoles recurre a este tipo de cirugía impulsado por comentarios vertidos en redes sociales.

Asimismo, las tendencias quirúrgicas, antes más centradas en tratamientos corporales (aumento de mamas y liposucción son los principales), incorporan, por primera vez, los faciales entre los más diez más solicitados (la blefaroplastia o cirugía de párpados, la rinoplastia, el rejuvenecimiento facial y el lifting facial).

Por tanto, teniendo en cuenta esta información, planteamos una serie de consejos relevantes que pueden resultar útiles:

  • Basar la decisión acerca del tratamiento de cirugía estética en criterios médicos ofrecidos por un profesional con la especialidad correspondiente, teniendo en cuenta que las opiniones externas son plenamente subjetivas.
  • El “selfie” no proporciona una visión realista. Las lentes de las cámaras de los teléfonos móviles ofrecen una imagen distorsionada, lo que, unido a la mala iluminación, nos devuelve una percepción distinta sobre nuestro físico.
  • En el caso de los menores, se requieren ciertas condiciones para la realización de este tipo de cirugía, ya que se exige un consentimiento de sus padres o tutores legales, quienes, junto al médico, valorarán la posible intervención.
  • Siempre se debe desconfiar de las promociones y ofertas, ya que los servicios o materiales empleados pueden no ser los adecuados.

Como conclusión, la cirugía estética ofrece un amplio abanico de soluciones y posibilidades, que siempre deben enfocarse desde un punto de vista profesional para conseguir un resultado óptimo.

El tamaño, forma y proporción de la mama juega un papel fundamental en la feminidad, confianza y percepción de sí misma de cada mujer.
El Arte del Aumento de mama es mucho más que una cuestión de volumen. Se lleva a cabo a través de un análisis profundo de los deseos de cada mujer y sus peculiaridades anatómicas. La excelencia en la técnica y la seguridad son los otros 2 pilares en lo que se debe sustentar todo el procedimiento.

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En Larrañaga & Díaz creemos que aunque aumentar la talla del pecho puede ser importante, los contornos deben ser elegantes y la calidad estética del resultado debe prevalecer sobre el volumen final del implante. Conseguir un resultado bello, elegante y proporcionado es siempre el objetivo final.

Curso cirugia de mama, pecho y contorno corporal

Curso cirugia de mama, pecho y contorno corporal

Desde el punto de vista de la FORMA, distinguimos 2 tipos principales de implantes mamarios: Redondos y Anatómicos (o en lágrima).

Existe una falsa creencia que asocia de modo directo los implantes redondos con un resultado artificial y los anatómicos con un resultado natural.

Al contrario de esta idea, nosotros utilizamos ambos tipos de implantes y siempre con el objetivo de alcanzar un aspecto completamente natural. Todo depende de analizar meticulosamente cada caso. Por ejemplo, para exponerlo de una forma simple:

No es lo mismo realizar un aumento de pecho en una mujer que presenta el tipo de mama A que la que presenta el tipo B.

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En el primer caso seleccionamos un implante que potencie esa forma equilibrada de la mama, rellenando de forma proporcional ambos polos de la misma. Esto nos lo proporcionaría un implante redondo, de volumen acorde a su anatomía. En el segundo caso necesitamos un implante anatómico que nos ayude a corregir esa forma previa de la mama, potenciando sobre todo ese polo inferior poco desarrollado.

Implante Redondo perfil moderado. 300 cc.

Implante Redondo perfil moderado. 300 cc.

Implante Anatómico alto perfil. 315 cc.

Implante Anatómico alto perfil. 315 cc.

Existen muchos otros factores a tener en cuenta a la hora de elegir uno u otro tipo de implante. Sólo el estudio de cada caso en particular nos permite utilizar la prótesis más adecuada para cada mujer.

Curso cirugia de mama, pecho y contorno corporal

El Dr. Larrañaga ha asistido la semana pasada al CATBBAS III, curso internacional realizado en Bruselas sobre Cirugía Mamaria, Cirugía de Contorno Corporal y Cirugía Íntima Femenina.

La organización del curso corrió a cargo de los doctores Mustapha Hamdi, Patrick Tonnard y Alexis Verpaele, profesionales de referencia en la Cirugía Plástica y Estética de Bruselas.

Dr. M. Hamdi, Dr. P. Bonnard y Dr. A. Verpaele.

Dr. M. Hamdi, Dr. P. Tonnard y Dr. A. Verpaele.

Como cada año, este curso reunió a los equipos de mayor prestigio mundial para exponer y discutir los últimos avances, controversias y consensos sobre estas técnicas quirúrgicas.

Justin Macala. Photographer.

Justin Macala. Photographer.

 

Cuando nuestro objetivo de aumento de mama es un resultado natural debemos seguir estas indicaciones.

  1. Elegir un implante basándonos en las medidas de nuestra paciente. No forzar los tejidos.
  2. Colocar el implante lo más “escondido posible”. Es decir, cubierto por tejidos que lo separen de la superficie cutánea. Esto hará que sea menos palpable y menos visibles sus rebordes.
  3. Remodelar el pecho en la misma cirugía si fuese necesario. En determinados casos no es suficiente con colocar un implante, sino que para que el resultado sea óptimo debemos dar forma a la mama de la paciente.

 

Aumento_pecho_natural_3_Fotor

Mamoplastia de Aumento. Implante anatómico FF. 270 cc

Mamoplastia de Aumento. Implante Atómico FF. 270 cc.

Mamoplastia de Aumento. Implante Atómico FF. 270 cc.

 

En este caso se llevaron a cabo todos los puntos anteriores:

  1. Seleccionamos un implante de 270 cc con forma anatómica, “en lágrima” (La arquitectura interna de los tejidos mamarios estaba dañada, la elasticidad de la piel perdida. No debíamos forzarla lo más mínimo).
  2. Colocamos el implante por detrás del músculo pectoral ya que la piel y el tejido subcutáneo eran tan finos que no lograrían ocultar la prótesis por sí mismos.
  3. Remodelamos la mama, cambiamos su forma hacia una más redondeada, con un polo superior e inferior equilibrados.

 

Prótesis Anatómicas Polytech. Implante retro-glandular y retro-pectoral

Prótesis Anatómicas Polytech.
Implante retro-glandular y retro-pectoral

 

 

caso cirugía plastica

Almudena es una paciente de 38 años, que acudió a nuestra clínica el día 15 de Marzo de 2015 para mejorar la forma y tamaño de sus pechos. Su deseo era tener un pecho “algo más pequeño” pero sobre todo no tenerlo tan caído. Además nos preguntó si era posible reducir también el tamaño de las areolas sin alterar su sensibilidad.

caso pecho caido

 

En ocasiones por factores genéticos, en ocasiones por circunstancias como el embarazo, dar el pecho, variaciones de peso importantes, … el aparato de sostén del pecho se debilita y no es capaz de mantener a la mama en su localización idónea.

El pecho caído se conoce como Ptosis mamaria y en ella existen diferentes grados. En los grados más leves vemos que únicamente se encuentra descendida las areolas o el polo inferior de la mama y en sus grados más severos ambos están caídos, situándose por debajo de la línea del surco submamario. El pecho caído puede acompañarse de exceso de volumen, como es nuestro caso, o de falta del mismo.

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En el caso de Almudena la cirugía tenía estos 3 objetivos:

-Reducir el diámetro de las areolas y situarlas en su situación óptima, es decir, a la altura del surco submamario.

-Coger el tejido mamario que se encontraba en el polo inferior de la mama y trasladarlo al polo superior, donde rellenaría la zona del escote.

-Eliminar una parte mínima de tejido sobrante.

El día 18 de Abril realizamos la cirugía bajo anestesia general, con una duración de 2 horas y media. La técnica que empleamos se puede observar en el siguiente esquema. En él vemos que para poder conseguir nuestros 3 objetivos necesitamos realizar cicatrices alrededor de la areola , de la areola al surco submamario y otra oculta en el surco. Normalmente son cicatrices que pasan muy desapercibidas y son muy bien toleradas.

Diseño reduccion mama

Al día siguiente de la cirugía Almudena fue dada de alta y siguió sus controles postoperatorios en la consulta. Durante las primeras semanas, tan sólo tuvo que evitar hacer esfuerzos con los brazos, llevar un sujetador específico de cirugía mamaria y dormir boca arriba. Tras 3 semanas ya pudo iniciar una actividad diaria normal.

resultado pecho elevación

 

El pecho se ve ahora con un volumen más equilibrado con su cuerpo, el polo superior está firme y lleno y las areolas, ya más pequeñas, se encuentran en su localización óptima. Almudena se encuentra más segura con su cuerpo, con un pecho rejuvenecido, cualquier vestido le sienta mejor e incluso se siente más cómoda que antes cuando realiza alguna actividad física.

 

 

El cambio del implante mamario

El cambio del implante mamario

 

Una de las preguntas más frecuentes que nos hacen las pacientes que se van a someter a un aumento de pecho es si las prótesis durarán toda la vida. Realmente, no existe una fecha de caducidad exacta o un intervalo de tiempo a partir del cual sea necesario el recambio de la prótesis. Los implantes mamarios, como dispositivos médicos que son, deben ser controlados por un especialista en Cirugía plástica a lo largo del tiempo.

En estos controles, la paciente nos cuenta sus sensaciones, realizamos una exploración física del pecho y solicitamos una prueba de imagen (Ecografía o Resonancia Magnética) en la que nos informan del estado del implante. Si todo está correcto no será necesario cambiar la prótesis aunque hayan pasado 5, 10 o 20 años.

En ocasiones, durante estos controles, nos encontramos con alguna de las siguientes situaciones que sí requieren el recambio del implante:

Rotura de la prótesis

Contractura capsular

-Implante en perfecto estado pero la paciente desea aumentar o disminuir su volumen.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Para responder a esta pregunta es importante explicar primero el siguiente concepto: Siempre que colocamos un implante en un pecho, el cuerpo forma a su alrededor una cápsula que lo deja completamente englobado “a modo de bolsillo”. Esta cápsula es un tejido vivo y se encuentra íntimamente unida al cuerpo. La complejidad de la cirugía de recambio del implante depende en gran medida de si es necesario extraer únicamente el implante o el implante y la cápsula que lo rodea.

Esquema. Implante mamario-Cápsula periprotésica.

Esquema. Implante mamario-Cápsula periprotésica.

 

Cuando sólo tenemos que extraer el implante y colocar uno nuevo en su lugar, la cirugía es muy sencilla y de corta duración, pudiendo realizarse en régimen ambulatorio, bajo anestesia local. En otras ocasiones es necesario extraer el implante y la cápsula que lo rodea, requiriendo una cirugía algo más compleja.

En resumen, un implante de mama puede ser para toda la vida pero debe controlarse de manera periódica para descartar diferentes situaciones. Estos controles deben realizarse por un especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética.